Fokozatú magas vérnyomás. Gyakori betegség-e hypertonia?
Miért alattomos ez a betegség? Alattomos, mert kezdetben nem alacsony pulzusszámú magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek észre. Lappangva, némán, mintegy lopakodva kezdődik. Panaszt, tünetet kezdetben nem okoz.
Később azonban gyilkossá válhat, mert akár tragédiába torkolló, halálos szövődményei alakulhatnak ki: szívinfarktus, agyi érbetegségek. Ezek váratlanul, mintegy derült égből villámcsapásként jelentkezhetnek az addig magukat egészségeseknek vélőknél. Gyakori betegség-e hypertonia? Igen, a leggyakoribb népbetegség! Mit tekintünk magas vérnyomásnak? A felső, más néven szisztolés értéket a szív bal kamrájának vért kilökő összehúzódásakor, az alsó, úgynevezett diasztolés értéket a szív bal kamrájának ellazuláskor mérjük.
Tényleg mindig probléma a magas vérnyomás?
Mi a vérnyomás normális értéke? Míg régen azt gondolták, hogy idős korban normálisan is magasabb lehet a vérnyomás, mai tudásunk szerint sok ezer vizsgálati adat alapján: HOT — hypertonia optimális terápiája nevű, bizonyítékokon alapuló multicentrikus vizsgálat ez már nem igaz. Idős korban is mint a fiataloknála normális vérnyomás elérése a cél.
Magas vérnyomás I. Ezért is hívják csendes gyilkosnak. Kezeletlenül ugyanis előbb utóbb különböző szervi károsodásokat okozhat és akár halálos is lehet. A vérnyomásról A szívünk azért dolgozik, hogy oxigénben gazdag vért juttasson el a verőereinken artériáinkon át a szervezetünk többi részébe. Miközben a vér halad az ereinkben, nyomást gyakorol azok falára, ez maga a vérnyomás.
Normális vérnyomás a Hgmm közötti szisztolés és Hgmm közötti diasztolés értéknél ennek elérését tűzzük ki célul a hypertoniás betegek vérnyomásának beállításakor Emelkedett normális vérnyomásnak nevezzük a Hgmm közötti szisztolés, vagy 89 Hgmm közötti diasztolés értékeket. Milyen panaszokkal illetve tünetekkel járhat a hypertonia? Sajnos gyakran tünet és panaszmentes formában kezdődik, hiszen az emelkedett vérnyomást a szervezet még jól tolerálja ezért is nevezzük alattomos betegségnek.
Magas vérnyomás - artériás hipertónia
Enyhe formájában gyakori a szapora szívverés érzése, mely akár rohamokban fokozatú magas vérnyomás jelentkezhet. Kísérheti verejtékezés, fáradékonyság, fejfájás, mely gyakran, de nem mindig tarkótáji. Súlyosabb esetben nem forgó jellegű szédülés, átmeneti látászavar, hallászavar, kéz-láb gyengeség, jelzi az agyi keringés érintettségét.
A fulladás fizikai terhelésremellkasi nyomó fájdalom pedig a szív terhelésére utal. Igaz-e hogy a hidegrázás lehet a magas vérnyomás első tünete? Igen, gyakran előfordul, hogy az addig nem ismert hypertoniát a vérnyomás kiugrással párosuló hidegrázásról lehet felismerni. Jellemzője, hogy nincs láza a betegnek mert a láz emelkedés a hidegrázás másik leggyakoribb okas a panaszok alatt jelentősen emelkedett vérnyomást lehet mérni.
Ismeri a magas vérnyomás fokozatait?
Ilyen esetben azonnal célszerű szakorvoshoz fordulni, mivel ebben a stádiumban a szervi érintettséget kimutató kivizsgáláson túl már biztosan gyógyszeres kezelést igényel e betegség. Mindig alacsony volt a vérnyomásom, miért lett magas? Gyakorló orvosi tapasztalatok szerint a fenti kijelentések mögött az esetek többségében már hypertonia betegség állhat. Mi az a fehérköpeny hatás?
Alattomos, néma gyilkos: Hypertonia
Fehérköpeny hatásnak nevezik azt a jelenséget, amikor az orvos által a rendelőben mért vérnyomás magasabb a beteg által otthon mértnél. Ennek oka az orvosi vizsgálat idegi reakciót kiváltó vérnyomásemelkedést okozó tényezői.
- Budapest, I.
- Magas vérnyomás I. - Budai Corvin Orvosi Rendelő
- Vérnyomás magasvérnyomás
- Magas vérnyomás esetén véradó lehet
- Tényleg mindig probléma a magas vérnyomás?
- Magas vérnyomás és a Viagra szedése
Mai felfogásunk szerint ez a fehérköpeny hypertonia is állandósulhat, átalakulhat valódi, szövődményeket okozóvá. Mikor mérjük a vérnyomást?
Találkozzunk személyesen!
Több napszakban, legfontosabb felébredés után, reggel, azonnal. Ha éjszakás műszakban dolgozik, vagy éjszakázós típus, akkor az éjszaka folyamán többször is, majd a nappali alvás utáni felébredéskor is. Fontos volna a vérnyomásmérésre a megfelelő körülmények megteremtése.
A páciens mérés előtt egy órával ne igyon kávét bár a kávé a közhittel ellentétben csak csekély mértékben emeli a vérnyomást, ezért napi kávéjáról nem fokozatú magas vérnyomás lemondania a hypertoniás betegnek sem.
Mi számít magas vérnyomásnak?
Legalább tizenöt perccel előbb hagyja abba a dohányzást, öt percig üljön vagy feküdjön. Célszerű, ha a hypertoniás beteg ezeket a körülményeket otthoni mérések fokozatú magas vérnyomás megteremti. Ingadozik-e normálisan is a vérnyomás? Fokozatú magas vérnyomás a vérnyomás normális napszaki ingadozása.
Értéke éjszaka a legalacsonyabb, s hajnalban, reggel a felébredéskor a legmagasabb. A vérnyomásértékek szellemi vagy fizikai terhelésre, normális esetben is széles határok között mozoghatnak.
Miért alattomos ez a betegség?
Sportteljesítmény vagy szexuális aktus akár ra is emelheti a szisztolés vérnyomást. Mi az a 24 órás ambuláns vérnyomásmérés ABPM? Ez egy kis, automatikus, hordtáskaként viselhető vérnyomásmérő készülékkel történik, fokozatú magas vérnyomás a betegek 24 órán át viselnek. Programozásuk szerint nappal 20, éjjel 30 percenként mérnek. Így a 24 óra alatt mintegy mérést végez. Eredményei alapján a hypertonia tipizálásán túl a gyógyszeres beállítás pontosítására is sor kerülhet, valamint szervi szövődményekre utaló jelek alapján ezek kivizsgálása megkezdődhet.
A Magyar Hypertonia Társaság szakmai támogatásának köszönhetően, ez a módszer ma elterjedtebb hazánkban mint a közismerten jól műszerezett Egyesült Államokban. Az ABPM-el igen sok hasznos tapasztalatot gyűjtöttünk: nemcsak a vérnyomás természetének felismerésében, hanem a vérnyomás gyógyszeres beállításában, szív-érrendszeri kockázati tényezők, szövődmények felismerésében, fokozatú magas vérnyomás is.
A jelenlegi ajánlások szerint évente egy alkalommal minden hypertoniás betegnél érdemes elvégezni a 24 órás ambuláns vérnyomás monitorozást. Milyen vérnyomásmérőt használjunk otthon?
Európai és amerikai ajánlások szerint ma a 24 órás ambuláns vérnyomás monitorozás adatain kívül az otthon mért vérnyomásértékek alapján állítják be a vérnyomást. Célszerű otthonra olyan készüléket választani, amely a karon mér, és a számértéket kiírja digitális típus.
Nemzetközileg ugyanis a felkaron a könyökhajlatban futó verőéren az ún.
Fokozatú magas vérnyomás csuklón mérő készülék nem ugyanazt mutatja, hiszen itt egy vékonyabb artéria fut. Vékonyságán kívül ez merevebb lehet is lehet minél periferiásabb egy arteria annál hamarabb kezdődhet ennek sclerosisa.
Ezért nagyobb ellenállással kell összenyomnia a vérnyomásmérő mandzsettának, s így magasabb értéket mutat mint a felkar esetében. A digitális fokozatú magas vérnyomás kiíró készülékek általában könnyen kezelhetőek, megbízhatóak. Az általuk kiírt első szám a szisztolés, a második a diasztolés vérnyomás értéke higanymilliméterben.
Harmadikként a monitoron általában a pulzusszám jelenik meg. Az adott beteg számára az adott készülékkel mért adatok önmagukhoz való viszonyítsa, változása a vérnyomás-kezelés galagonyával. Érdemes tehát a mért értékeket az időpontokal együtt feljegyezni, s ezen eredményekkel konzultáni kezelőorvosunkkal.
Mi a hypertonia szív szövődménye? Leginkább veszélyeztetett a szív. Könnyen belátható, ha a szívnek a magas vérnyomás miatt egy szűkebb, nagyobb ellenállású érrendszeren kell áthajtania a vért, ez terheli szívet.
Ezt a terhelést egy ideig maradandó károsodás nélkül viseli, de bizonyos idő után gátlódik szív elernyedése, s a szívben létrejött nyomásterhelés a szívizmot, esetleg a szívkoszorúereket is károsíthatja. Ez pedig akár szívinfarktushoz is vezethet. A szív állapotának felmérésére ma már az EKG-nál sokoldalúbb eszközzel rendelkezünk: ez a szív ultrahang berendezés.
Ennek segítségével a mozgásában kétdimenziós képen vizsgálható szív alaki eltérésein túl, egy ún. Doppler eljárással a szívben uralkodó áramlásokról, nyomásviszonyokról is adatokat kaphatunk. Ezekből lehet következtetni a hypertonia okozta szívkárosodás mértékére.
Mivel fokozatú magas vérnyomás vizsgálat a beteget nem terheli, ismétlésével követhetjük a gyógyszeres kezelés során a szívkárosító hatás csökkenését vagy megszűnését. Kezelhető-e a hypertonia okozta szívnagyobbodás?
Hormonális eltérések és kardiológiai okok
Nagyrészt visszafordíthatóan. A vérnyomásterhelés következtében, ennek mintegy ellensúlyozására a bal kamra falának megvastagodása jön létre. Ez adja például a röntgennel észlelt szívnagyobbodás képét.
Ezt a szívultrahang vizsgálat megerősítheti: számszerűen mérhetőek a falak vastagságai, nyomásviszonyok, áramlások.
